Трансплантация

Тема трансплантации является важной для тысяч людей по всему миру, страдающих хронической почечной недостаточностью. Пересадка донорской почки дает пациенту надежду на более свободную жизнь с меньшим количеством ограничений в питании. Это сложная тема, которая требует достаточного количества информации, времени и серьезных размышлений – только так можно принять оптимальное решение.

Что такое трансплантация почки?

Многие пациенты с хронической почечной недостаточностью являются подходящими кандидатами для трансплантации, однако, не все. Поэтому, если вы рассматриваете трансплантацию как возможный вариант лечения, первым шагом является обсуждение ситуации с нефрологом. Врач оценит ряд аспектов общего состояния вашего здоровья и состояния ваших почек, и даст соответствующие рекомендации.

Если нефролог посчитает вас подходящим кандидатом для трансплантации, вам необходимо будет пройти все необходимые обследования и сдать анализы. После этого трансплантологи смогут включить вас в лист ожидания трансплантации для пересадки почки от умершего или рассмотреть варианты пересадки почки от вашего ближайшего родственника.

Совместимость как главное условие

Важнейшим условием для успешной трансплантации является совместимость тканей реципиента и донора. Это означает, что обе стороны должны иметь совместимые типы крови и тканей, что снижает риск отторжения донорской почки организмом реципиента. Для проверки совместимости перед операцией проводится ряд лабораторных тестов.

Получение почки

Существуют два способа получения донорской почки: от живого человека или умершего донора. Живыми донорами, как правило, выступают члены семьи – один из родителей, брат или сестра, дядя или тетя.

Основным преимуществом получения почки от живого человека является экономия времени. Как только вы найдете родственника, который совместим с вами и готов пожертвовать своей почкой, можно приступать к процессу трансплантации.

Решение пожертвовать почкой должно быть взвешенным, оно требует тщательного обдумывания и рассмотрения. Донор должен быть осведомлен о рисках, связанных с удалением здоровой почки, а также о необходимости проведения послеоперационного контроля, который позволит убедиться, что оставшаяся почка адекватно отфильтровывает продукты жизнедеятельности организма.

В отличие от вышеописанного метода пересадка почки от умершего донора, которым, как правило, является человек, погибший в результате несчастного случая, требует терпения.

Срок ожидания с момента, когда пациент будет поставлен в общенациональную очередь, до самого момента получения почки может варьироваться.

Иногда пересадка осуществляется достаточно быстро. Однако, как правило, пациентам приходится ждать в течение нескольких лет – это при том, что среднее время ожидания в разных странах различно.

В операционной

После того как найдена донорская почка - следующий шаг - операция. Поскольку органы очень чувствительны, операцию нужно проводить в максимально короткий срок после получения донорской почки. Если вы внесены в список людей, ожидающих пересадки, вы получите уведомление, как только появится подходящая почка, поэтому позаботьтесь, чтобы при необходимости сотрудники центра могли связаться с вами по телефону в любое время.

После окончательной проверки органа для пересадки можно начинать операцию. Если ваши собственные почки не являются очагом инфекции, хирурги, как правило, предпочитают их не удалять. При этом новая здоровая почка просто помещается в брюшную полость рядом с ними, после чего к ней подводятся артерии и вены. Таким образом, кровь свободно циркулирует, и организм может начинать выработку мочи.

Возможные осложнения

Неотъемлемой частью принятия взвешенного решения о трансплантации является осведомленность о потенциальных рисках. Пересадка донорской почки может стать причиной возникновения трех основных проблем: отторжения, нарушения функциональности и жизнеспособности органа.

После пересадки вы должны принимать определенные медикаменты, в том числе иммунодепрессанты, снижающие риск отторжения. Очень важно тщательно следовать рекомендациям нефролога и принимать все прописанные лекарства – это позволит свести риск отторжения к минимуму. Однако, поскольку эти препараты подавляют иммунную систему, в послеоперационный период следует проявлять особую осторожность.

В одних случаях после пересадки новая почка сразу же вступает в работу, должным образом обеспечивая все функции, в то время как в других случаях для достижения полной функциональности требуется несколько дней. Если последнее – ваш случай, для подержания полной функциональности вам может понадобиться диализ. Эта ситуация вполне обычна и не является причиной для беспокойства об успехе операции.

И в заключение стоит отметить, что средняя продолжительность функционирования донорской почки составляет 10-15 лет. Это происходит потому, что со временем функциональность почек ослабевает. По истечении этого срока вы можете вернуться к диализу или попытаться найти вторую донорскую почку для пересадки от живого донора или посредством общенациональной очереди.

Несмотря на возможность определенных осложнений, постарайтесь не волноваться о них заранее. Нефролог назначит вам оптимальную медикаментозную поддержку до, во время и после трансплантации, и любые индивидуальные вопросы или проблемы следует решать именно с ним.

Сделать правильный выбор

Трансплантация – очень личный вопрос, для решения которого требуется время и взвешенный подход. Возможно, лучшим началом будет доверительный разговор с нефрологом. Если вы оба согласны, что трансплантация является оптимальным вариантом, можно встать в лист ожидания, если у вас нет живого донора, и еще раз все тщательно обдумать в процессе ожидания.

Вы также можете обсудить все «за» и «против» со своими родными – это, несомненно, поможет принять правильное решение.

И помните: у вас всегда есть поддержка команды NephroCare. Независимо от обстоятельств мы с вами всегда и везде, где бы вы в нас ни нуждались, чтобы предложить вам оптимальное диализное лечение. Мы также помогаем пациентам и проводим профессиональные консультации по вопросам трансплантации.

В разделе «Истории пациентов» вы также можете прочитать историю венгерского пациента, прошедшего пересадку и решившего поделиться с нами своим опытом.

Пациент проходит процедуру домашнего гемодиализа

Домашний гемодиализ (ДГ)

Опыт пациентов

Мы собрали несколько самых впечатляющих историй пациентов, у которых была диагностирована хроническая почечная недостаточность.

Варианты лечения